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印发“十三五”发展规划的通知

各科室：

“十三五”即2016年至2020年，是我院在十二五期间构筑的发展平台上，锁定“坚持公益定位，争取侨资捐助，扎实建设规模适宜、科室设置和人员配备合理为内涵，弘扬艰苦创业、诚信务实、慈善奉献光前精神为文化，富有特色的侨捐公办、三级综合现代化医院”办院目标，继往开来、开拓创新，做大做强肿瘤综合治疗特色专科，支撑带动临床各学科综合发展；内夯基础、外树形象，探索实施便民利民惠民优质服务理念，扎实推进医改，全面促进平安医院、文明医院、和谐医院构建工作，力推本院跨

上一个健康、持续、和谐的崭新发展平台的关键性历史机遇期。

一、十三五期间医院工作指导思想

在上级党组党委、主管部门的直接领导下，以科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八大精神，深入贯彻执行党的卫生工作方针政策，认真落实全国、省、市卫生工作会议精神，突出构建和谐医院这一工作主题，积极探索实施“以职工为本”为内涵和“一切以病人为中心”为外延的协同互促管理理念，聚智聚力，务实创新，持续改善和优化医疗服务，为保障和增进人民群众的身体健康，为推进我院新一轮创业作出积极的努力与贡献。

二、十三五期间医院工作主要目标

1. 基本完成新综合病房大楼项目建设。

2. 完成三级综合医院创建工作。

3. 力争科研成果取得市级二等、省级三等以上奖励。

4. 与现代化大医院或高校建立院间、院校协作关系。

5. 医院管理制度化、现代化、科学化，医院的经济效益和社会效益实现持续、健康、协调发展。

6. 在争创省级文明单位、省级模范职工之家等创先争优活动中取得突破。

三、十三五期间医院工作具体思路

（一）争创三级综合医院，明确办院方向，进一步确立公益性、非营利性、大专科小综合、侨捐公办综合医院定位

我院自1951年1月建院至今，已发展成为一所集医疗、急

救、预防、保健、康复、教学、科研为一体，全省肿瘤开科最早之一、以肿瘤专科为特色，各临床学科综合发展的泉州市直综合医院，承担着南安市东北翼及周边区域13个乡镇100余万群众的医疗卫生保障服务，并与相应区域内肿瘤防治机构共同承担泉州市及周边部分地区近千万群众的肿瘤疾病诊疗服务。

十三五期间，我院仍将紧扣公益性、非营利性、大专科小综合的综合医院定位，积极争取侨亲新加坡李氏基金继续予以捐助和政府拨补等多方筹措资金投入建设，以及与侨亲新加坡李氏基金所属医学院、医院等建立协作关系等侨捐公办办院思路，根据政府有关医疗卫生资源统一配置的文件和会议精神，以及群众就医需求，适当加大诊疗设备与设施投入，严格执行政府相关部门制定的医疗诊疗项目与收费标准，注重规范服务行为，依法依规执业,力争达到医院规模适宜、科室设置和人员配备合理、床单元配置和服务水平等均符合三级综合医院标准。

作为全省肿瘤开科最早之一、全国仅有极个别地处乡镇的地市级综合医院，《泉州市医疗机构设置规划（2011—2015年）》即已将我院发展定位为区域性三级综合医院。十三五期间，我院将紧扣“以肿瘤专科为特色、临床各学科综合发展，并逐步建成闽南地区一流的以肿瘤防治中心为重点的山水园林式综合医院”的中长期发展规划，在十二五期间创建三级综合医院工作的基础上，高标准、严要求，根据《三级综合医院评审标准》、《医院分级管理标准》和《医疗机构基本标准》等，扎实开展等级医院

创建工作，确保本院符合标准并通过三级综合医院评审。

（二）建设综合病房大楼，改善和优化诊疗服务流程，探索实施便民利民惠民优质服务工程

在现院址南侧征地50亩，首期投入人民币1.1亿元建设一幢综合病房大楼，建筑面积（医疗用房）2.55万m²，医院病床编制扩编至800张以上，实际开放床位达1000张的建设项目，系泉州市预备重点项目，十三五期间，我院将重点抓好建设资金筹措、征地、项目招投标、动工建设和工程监管等工作，确保基本完成综合病房大楼项目建设。

在完成综合病房大楼病区搬迁后，将目前6层住院部改造为肿瘤科病房，确保肿瘤科各病区病房宽敞、床单元配置齐全、治疗和生活起居舒适温馨；扩建急诊科；改造原库房楼为检验科用房；功能检查科拓改；门诊大楼重新装修、规划改造。同时，注重开展服务理念更新和服务意识强化宣教工作，督促引导医务员工养成遵守服务流程、规范服务行为、文明礼貌服务的良好习惯；在门诊大楼规范设置患者服务中心；更新全院导诊标识；添置候诊候检和患者休养设施；围绕提供“优质、高效、便捷”诊疗服务，进一步改善和优化服务流程，并通过医院互联网站、微官网、微导诊、触摸查询系统、院务公开栏、院报等信息载体，及时更新和公布服务信息，探索和实施便民利民惠民优质服务工程，不断提升群众的就医体验满意度。

（三）加强人才队伍建设，优化和落实人力资源规划，探索

实施“引人才、育人才、留人才和用人才”的人才兴业战略。

高素质、高水平、团结协作、敬业奉献的医疗卫生专业人才队伍是驱动医院创新与实现可持续科学发展的第一资源和充要条件。实施十三五发展规划的首当其冲和关键是制定好医院十三五期间的人力资源规划，切实改善和解决医务人员工作压力大、福利待遇低、医疗风险高问题，扭转人才招不进、用不上、留不住局面，确保在人才队伍建设方面有新思路、新举措、新成效。

人才队伍建设首先是要抓好“引人才”工作。在加大医院宣传力度、构筑和谐工作生活环境、提高员工薪酬福利等方面下功夫，增加员工凝聚力，增强人才吸引力，以达“筑巢引凤”，在广开门路招聘高学历、高素质、高水平卫技人才，以及需求较为迫切、紧缺专业人员的同时，重点把好员工招聘“进口关”，努力解决临床一线的人力配备不足导致的工作压力和风险，有计划、合理地做好人力资源配置与储备工作。其二是抓好“育人才”工作，通过请专家、教授来院讲学和指导业务工作；外派人员进修培训；鼓励医务人员参加自学考试、函授和通讯教育等“送出去、请进来”，以及强化“三基”培训与考试考核、学科带头人的“传、帮、带”等多措并举，加强和推进继续医学教育，全面提升业务队伍综合素质，加大人才培养力度。其三是落实“用人才”和“留人才”工作。根据医院中长期发展规划和临床学科业务发展需求，注重选拔好学科带头人、专业骨干和人才精英梯队，在人才培养政策、资金等方面给予优先与倾斜，积极搭建人才才

能展示发挥平台，鼓励和支持引进开展新技术新项目及科研立项，对获得科研成果奖者给予重奖，力争在科研成果方面有所突破，科研成果取得市级二等、省级三等以上奖励。

（四）推进专业学科建设，改进和提高医疗服务质量，探索实施“以病人为中心、以服务为宗旨、以技术为先导、以质量为核心”的业务工作理念。

紧扣本院中长期发展目标，十三五期间业务工作重点是：立足服务，好字当头持续改善和优化诊疗服务；强化内涵，严抓质控持续改进和提高诊疗服务质量；务实创新，先行先试鼓励引进和开展诊疗项目，做大做强以放疗为主肿瘤综合治疗重点专科，全面推进各临床学科综合发展。

抓重点，重前瞻，持续推进专业学科建设。结合院情，首先是以进一步树好肿瘤放疗特色品牌为工作目标，大力推进作为市重点学科的我院肿瘤放疗科的学科建设，重点抓好基于现有瑞典医科达影像引导直线加速器放射治疗系统的肿瘤精确定位、精确计划、精确治疗技术的探索开展与推广应用，添置进口遥控后装治疗机，开展腔内治疗、组织间插植、贴敷治疗技术中植管术后治疗等现代化近距离放疗技术，加强和规范肿瘤放疗科各治疗组对放疗病人治疗方案的制订与管理，并注重肿瘤外科微创手术、化疗科介入治疗，以及放疗、化疗和外科根治术协同综合治疗等诊疗技术的引进与开展，努力提高肿瘤治疗方案的准确性、合理性与科学性，推动我院肿瘤学科全面发展，确保以放射治疗为主

的肿瘤疾病综合治疗，特别是放疗这一“特色专科”在省一级层面上占居一席之地。同时，注重把握机遇，给予医疗市场发展潜力大、经济效益或社会效益良好的科室专业优先的发展权与尝试权，重点强化科间协同协作关系，规范建设畅通、高效的院前急救——院内急诊抢救“绿色通道”；重视推进内分泌专业、妇科、产科、新生儿科、ICU等学科建设；鼓励和支持微创外科手术、白内障超乳术、骨科关节镜诊疗、内镜下手术及血液透析等诊疗技术的引进与推广应用；加强和规范院感管理；拓展医技检查检验项目；与一所以上的现代化大医院或高校建立院间、院校协作关系，确保各学科这一“临床综合”在服务区域乃至地市级层面上有一定的竞争力。

抓规范，重落实，严抓医疗护理质控。“没有规矩，不成方圆”，十三五期间业务工作的重点，首先是根据三级医院管理要求和本院的实际工作情况，修订编印《龙八国际唯一官网工作制度与岗位职责(汇编)》，并注重抓好各项规章制度和岗位责任制落实情况的督促检查。二是根据本院的具体情况，探讨并实施将医疗、护理质控分系统管理方案，即医疗质量管理委员会下设四个质控组分别加强和规范肿瘤专业、内科专业、外科专业、医技和药事等质控管理工作组，护理质量管理委员会负责全院优质护理质控管理工作，并将医疗、护理质控情况与年度绩效考核挂钩，避免质控工作流于形式。三是在强化医务人员安全意识与责任意识、规范服务行为、落实“告知、知情、同意”、加强医患沟通

的同时，探索实施电子病历管理严把医疗文书质量关，落实治疗方案质控管理工作，努力做到合理检查、合理用药、科学诊治，确保医疗护理管理得以持续改进，医疗安全有保障，服务质量持续提高。

强责任，重服务，认真履行社会职能。十三五期间，我院将坚持严肃认真、不折不扣地落实上级关于传染病防治的各项工作部署与指示，注重将传染病相关知识的培训作为常规性工作事项，并结合阶段性传染病疫情和防治工作重点，有侧重、有针对性地开展专项的传染病知识培训，做到长期的普遍培训与阶段的重点培训相结合，努力增强医务员工的传染病防治知识和责任意识。注重根据传染病流行和传播特点，认真做好呼吸道和消化道系统等传染病门诊就诊工作，尽可能避免出现漏诊或误诊现象。坚持开展和落实好法定传染病报告管理工作，提高法定传染病网上直报的及时率，杜绝漏报现象。其二，进一步完善突发事件医疗应急预案，加强门急诊管理工作，努力提升突发性公共卫生事件的应急处置能力，及时、有效地应对和落实突发公共卫生应急事件的救治任务。其三，注重从医院管理与建设、医务人员培训与技术指导、双向转诊等方面，认真开展周边乡镇卫生院的对口帮扶工作。其四，实施“以教兴医、以医促教、医教相长”，在教学医院的基础上，不断改善进修和实习环境，优化教学管理和教学设施，充分发挥好我院一批临床经验丰富、素质较高的兼职带教人员的作用，不断促进医学人才培养服务体系的发展，承担

并做好多所医学院校的临床带教和学生培养，以及基层医疗卫生单位进修生的培养等工作任务，争创医学院校非行政直属关系附属医院，认真做好临床教学等相应职能。其五，坚持选派专家和高年资医师组成体检队开展下乡义诊、高检和为周边单位职工及群众进行健康体检，并通过张贴发放各类健康宣传材料，广泛开展健康宣教工作，深化社区医疗卫生保健服务工作，进一步提升本院的综合服务功能、服务水平和社会影响力。

（五）宣扬光前精神，传承和弘扬中华传统美德，探索推进以“严谨、务实、敬业、奉献”为核心的医院文化建设。

十三五期间，作为李光前文化研究会的主要发起人之一，我院在积极参与和推动研讨会组织活动的同时，以铭记著名爱国华侨李光前先生于1951年建院，受益和感恩于侨亲新加坡李氏基金李光前侨领及其哲嗣李成义先生昆仲情系乡梓、热心公益的慷慨无私捐助医院建设为切入点，拟在医院东侧所征10亩山地建设院内的光前文化公园，宣扬和传承李光前先生艰苦奋斗、公毅立世的创业精神；诚信务实、克己为人的人文精神；办医兴教、造福桑梓的爱国精神，学习和弘扬李光前侨领及其哲嗣李成义先生昆仲爱国爱乡、热心公益、无私奉献的优良传统。以此为契机，引导广大员工积极参与送医送药下乡义诊、无偿献血、送温暖献爱心捐款捐物等活动。深化院村共建文明活动，发挥文明单位的辐射带动作用。在门诊大厅设立志愿服务岗，协助门诊咨询处导诊导医、为群众排忧解难，立足服务，弘扬美德。

医院党组织重点抓好基层党组织建设和制度建设，找准党建工作与业务工作的结合点和切入点，在全院员工政治思想教育、道德教育、党风行风廉政建设等方面不断创新工作方式方法，充分发挥好基层党组织的政治核心和战斗堡垒作用，党员亮岗履职，在贯彻落实八项规定，移风易俗，“厉行勤俭节约、反对铺张浪费”，推进“无红包医院”建设等工作中起榜样作用，以良好的党风带动全院行风的进一步好转，逐步树立起“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”新风尚。

十三五期间，我院将坚持“以职工为本”，强化员工的服务意识、增进员工的和谐关系、构筑员工良好的发展平台，注重充分发挥以工会为主群团组织的桥梁和纽带作用，通过开展创建省市级“文明单位”、“先进职工之家”，支持和鼓励团支部、妇委会创建“青年文明岗”和“巾帼文明岗”等活动，引导全院员工树立“我靠医院生存，医院靠我发展”的主人翁精神和“共建先进职工之家，共享医院发展成果”的团队意识，组织员工积极参与集体活动，充分调动和发挥广大员工的工作积极性、主动性和创造性，积极倡导“传、帮、带”和友爱互助的团队精神，协同协作合力推进和谐医院构建工作，有力地促进和增强了医院集体的组织力、号召力和凝聚力，确保医院管理日趋制度化、现代化、科学化，医院经济效益和社会效益实现持续、健康、协调发展，在争创省级文明单位、省级模范职工之家等创先争优活动中